医案整理

基本信息

• 患者姓名：颜某
• 年龄：24岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1991年10月6日

主诉

闭经3个月。

病史

• 月经史：17岁初潮，常后期2～6个月，经量少，色黑。
• 伴随症状：
  • 经前乳胀
  • 耳鸣
  • 腰酸
  • 临经腹胀乏力

体征

• 妇检：（-）

辅助检查

• 基础体温：单相

中医诊断

• 诊断：闭经
• 辨证：属气血两虚，肝肾不足

治疗方案