医案整理

基本信息

  • 患者姓名:刘xx
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 就诊日期:1973年5月9日

主诉

阵发性腹胀、腹痛、呕吐、不大便,持续9天。

病史

  • 病前情况:曾行两次腹腔内手术。
  • 西医治疗:保守治疗不效,决定再行手术。
  • 手术情况:剖腹见原切口下腹膜肠系广泛粘连。
  • 术后情况
    • 术后4天腹胀痛明显,未排气。
    • 第12天出现肠瘘,伤口分泌物溢出约300~400毫升。
    • 第13天拆线,伤口愈合不良,病人衰竭严重。

会诊情况

  • 会诊时间:1973年5月13日
  • 会诊医生:余
  • 会诊时症状
    • 面色苍黄无华
    • 瘦弱不支
    • 声低息微
    • 两目失神凹陷
    • 四肢不温
    • 水浆不受
    • 细汗絷絷
    • 六脉细小无力

诊断

  • 证型:阴阳欲脱,气血亏极,胃气渐绝

治疗方案

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