医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘xx
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 就诊日期：1973年5月9日
主诉
阵发性腹胀、腹痛、呕吐、不大便，持续9天。
病史
- 病前情况：曾行两次腹腔内手术。
- 西医治疗：保守治疗不效，决定再行手术。
- 手术情况：剖腹见原切口下腹膜肠系广泛粘连。
- 术后情况：
- 术后4天腹胀痛明显，未排气。
- 第12天出现肠瘘，伤口分泌物溢出约300～400毫升。
- 第13天拆线，伤口愈合不良，病人衰竭严重。
会诊情况
- 会诊时间：1973年5月13日
- 会诊医生：余
- 会诊时症状：
- 面色苍黄无华
- 瘦弱不支
- 声低息微
- 两目失神凹陷
- 四肢不温
- 水浆不受
- 细汗絷絷
- 六脉细小无力
诊断
- 证型：阴阳欲脱，气血亏极，胃气渐绝