中医医案

基本信息

• 患者姓名：程××
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2005年11月4日

主诉

患者自述脐周持续性隐痛两年余，自觉腹中有块状物，推之可移，腰亦痛，饮食尚可，二便如常。西医诊为腹腔神经痛，多方治疗无效，经期延后2－3月，量不多，有少许血块，经期小腹胀痛，婚后两年不孕。

体征

• 触腹部较柔软，脐旁似有物而非块，筑筑而跳，右推移行左，左推则移之于右。
• 舌红、苔薄白，脉沉细。

诊断

证属血虚气滞，水湿内停所致。

治疗方案