中医医案

一诊

• 患者信息：张××，女，18岁
• 初诊日期：1984年5月7日
• 主诉：月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，月经来潮第2天突然发烧，持续5天，体温38.5℃左右。
• 症状：
  • 头痛（两太阳穴为甚）
  • 口苦
  • 全身肌肉痛
  • 胸胁痛
  • 精神差
  • 月经量少，色黯黑夹有血渣
  • 四肢发冷
  • 大便溏
  • 小便黄
  • 无汗
  • 咽不红
  • 睡眠饮食尚可
• 舌象：舌质黯红，苔白腻
• 脉象：脉弦细
• 诊断：此非表证，病在血分，热入血室

治疗方案