江某医案

基本信息

• 患者姓名：江某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 就诊时间：1977年9月2日

主诉

患者在田间劳动时，忽感全身难受，四肢发凉，头冒冷汗，腹痛肠鸣，旋即出现频繁腹泻，下利夹脓带血。

现病史

• 主要症状：每日下利10余次，便稀带黏冻状，色黄赤，伴有腹痛，里急后重。
• 伴随症状：干呕、心烦、口渴、肢冷。

体征

• 舌象：舌质黯淡，尖部稍红。
• 苔象：苔黄腻而厚。

诊断

• 病机分析：寒热错杂证肠澼，病在厥阴。
• 辨证：上热下寒。

治疗方案