温某 慢性腹泻医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 主要症状：慢性腹泻10余年，轻度贫血

诊断

• 西医诊断：慢性结肠炎
• 中医辨证：脾肾两虚型腹泻

体征

• 形体：偏胖
• 面色：晄白
• 大便：溏泄，每日3～5次
• 其他：肠鸣，时有腹胀，畏寒，足怕冷，纳可

舌脉象

• 舌质：淡胖边有齿痕
• 苔：薄白
• 脉：沉

治疗方案