中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：19岁
• 就诊日期：2006年5月19日
• 主诉：咳嗽2月

病史

• 起病时间：2月前
• 主要症状：咳嗽，发热，体温达38℃，咽痒，咽干痛
• 既往治疗：静脉点滴抗生素1周，发热咽痛愈，仍咳嗽咽痒，咯吐少量白色粘痰
• 其他症状：纳食如常，大小便正常

体征

• 舌象：舌质红，苔薄白腻
• 脉象：脉细缓

诊断

• 证型：风湿郁肺

治疗方案