中医医案

患者信息

• 姓名：黄
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 主诉：面色虚浮、淡暗，憔悴，形寒怯冷，腰酸腹胀，纳少口苦，大便干结，日一行。西医诊断为“甲减”，术后经常头晕，神疲乏力，不能看书。

望诊

• 面色：虚浮、淡暗
• 形体：憔悴

问诊

• 症状：头晕、神疲乏力、腰酸腹胀、纳少口苦、大便干结
• 既往病史：原患“甲亢”，去年手术后

脉诊

• 脉象：细软
• 舌象：淡胖而暗
• 苔象：薄黄而滑

辨证

• 辨证：肾阳虚衰

治疗方案