石某某医案

基本信息

• 患者姓名：石某某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2001年9月10日

主诉与病史

• 主诉：夜间熟睡后自行起床，在房间内走动，甚则将家人误认为坏人而加以打骂，醒后对所作所为全然不知。
• 西医诊断：梦游症

现病史

• 精神状态：精神疲惫，面色少华
• 晨起症状：晨起常感恶心，咳吐痰涎，食后易腹胀

舌脉象

• 舌象：舌质淡红，苔薄黄微腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 中医诊断：梦游症
• 证属：胆虚气郁，心神失守

治疗方案