白×医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 住院号：14427
病情概述
- 主要症状：发热一月，右胁下疼痛二十天。
- 发热情况：发热一月，午后尤著，体温39.0～40.3℃。
- 疼痛情况：十天后出现右上腹持续性隐痛，引及右背，进而转为刺痛。
- 其他症状：不思饭食，恶心欲呕，口苦咽干，右胁下及上脘部痞满胀痛，触之稍硬，如物内结，疼痛明显，嗳气腹胀，小便色黄，大便软，日一次。
诊断过程
- 初步诊断：胰腺结核。
- 治疗过程：应用氨苄青霉素、乙胺丁醇及先锋霉素等，体温降至37.5℃左右，但几天后又复上升，经输血浆数次亦无效。
- 会诊情况：邀杜老师会诊。
体征与舌脉
- 体征：形体略瘦，面色萎黄，口唇发红，目尚有神，神志清楚，语声较低，自感烦热不宁，时微恶寒，动则自汗。
- 舌象：舌红、苔黄腻，少津。
- 脉象：脉弦缓，重按无力。
杜老师诊断
- 诊断：病起浴后外感，病邪化热内传少阳，热邪久羁，蕴郁为毒，搏结胁下，阻滞气血，形成有形之积块，气阴因之耗伤。