医案整理

基本信息

  • 患者姓名:庄××
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1984年11月28日

主诉

左足数趾长期麻木、发凉,走路时小腿酸软,容易疲劳。半年来足趾疼痛加重,小腿亦有抽痛感,常在行走时突觉小腿痛甚,肌肉抽搐,而不得不跛行或停止行走,休息后疼痛逐渐消失,但行走后又发作。

体征

  • 足背动脉(趺阳脉)搏动消失
  • 患肢冰冷
  • 皮肤有时苍白
  • 面色萎黄
  • 时腹胀便溏
  • 腰膝酸软
  • 舌质色淡、苔白腻
  • 脉沉细无力

诊断

  • 诊断:脱疽早期
  • 证属:虚寒

治疗方案

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