足部发凉

患者28岁，男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行，伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿，足趾紫黑，皮温低，动脉搏动消失。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为湿热下注，经脉瘀阻。舌质红，苔白，脉弦。湿热之象。舌质澹红，苔白，脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。

患者男性，57岁。主要症状为双足麻木疼痛，右足第一、二趾紫绀，趾尖发凉，刺痛、麻木。病程5年。中医诊断为消渴、痹证。辨证属气虚血瘀，脉络痹阻。舌象淡黯边有齿痕，苔薄白。脉象细弱。查体皮温较低，足背动脉搏动减弱。检查结果显示右ABI0.82，左ABI0.95，双侧TBI不能测出。

患者75岁，男性。双足疼痛不适20余天，畏寒，纳食尚可，眠可，大便可。舌黯澹、苔白，脉沉。双足皮肤变薄、毛发稀疏、皮色紫褐，可见多处色素沉着，足背动脉搏动略弱。中医诊断消渴病足早期。证型肝肾亏虚，瘀血阻络。病因为肝肾亏虚，失于温煦，行血无力，瘀血阻络。

女，43岁，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月，病程7年。糖尿病性周围血管病变。双足拇趾、甲皮色发黑，发凉不温，痛觉减弱，乏力汗出，口干粘，腰背酸痛，大便干燥，月经量少色黑。舌淡暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。辨证属气阴两伤，寒凝血滞。

患者年龄32岁，男性。主诉右脚疼痛伴间歇性跛行5年。右足发凉，腿发酸，行走1华里路即感足底发胀，休息后缓解。右足皮色澹紫，足背动脉搏动消失，右拇趾第2节溃疡3cm×2cm，伴有脓性分泌物，右小腿腓肠肌萎缩。诊断为血栓闭塞性脉管炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性。右足发凉怕冷5年，加重1个月。右胫前发凉、疼痛，行走时有下肢疼痛伴麻木感，呈间歇性跛行。舌红、苔白厚，舌边尖有紫褐色瘀斑。脉弦数。右膝以下发凉，足部呈紫红色，皮温低，右足背动脉闭塞。中医诊断为脱疽，证属寒湿闭阻经络，气血运行不畅。

女，20岁，右足麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行、破溃1个月余。右足皮肤颜色白，趾甲干燥，毛发稀疏，温度低，小趾间破溃，舌质红，苔薄白，脉弦细，右侧肢体位置试验阳性，双侧桡动脉及右侧股动脉搏动减弱，右侧腘动脉搏动消失。证属湿热下注型。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。