胃痛医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1983年元月25日
主诉
胃痛，反复发作已十年。近因受寒诱发，胃痛剧烈，伴有呕血、解黑大便。
检查结果
- 胃镜检查报告：
- 胃粘膜苍白、粗糙
- 胃壁收缩功能差
- 胃角稍僵硬
- 胃角中央有一凹陷性溃疡灶，约1.5×1.2×0.3cm大小，表面为厚白苔覆盖，周边呈堤坝状隆起
- 胃体5cm小弯侧可见一巨大凹陷溃疡约3.0×2.5×0.5cm大小，表面有大量坏死样分泌物，周边呈堤坝隆起，渗血出血
- 胃底40～43cm小弯侧前壁有大片糜烂面，约3.0×2.Ocm大小，表面覆盖厚白苔，周边渗血充血（病灶播及贲门口）
- 幽门、十二指肠球及食管大致正常
- 镜检诊断：多发性溃疡，可疑恶变
- 建议：外科手术治疗
现症
- 症状：胃脘隐隐冷痛，喜温喜按，面黄肌瘦，精神紧张，畏寒肢冷，腹胀食少，泛吐清水，甚则呕血，大便溏泻色黑
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉沉细弱
- 证属：虚寒胃痛合并呕血、便血