慢性盆腔炎医案

患者信息

• 姓名: 李某某
• 性别: 女
• 年龄: 32岁
• 婚姻状况: 已婚

主诉

患者6年前开始出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛，有时加重，按压时疼痛加重，白带多，色黄味臭。

一般情况

• 精神状态: 精神饮食好
• 睡眠: 睡眠可
• 大小便: 正常

体征

• 舌象: 舌质红，苔黄腻
• 脉象: 脉弦数
• 妇科检查:
  • 宫体中位，子宫活动受限
  • 附件区压痛
  • 左侧附件增厚
  • 右侧附件可及3cm×3cm包块，活动差，有压痛
• B超检查: 右侧附件区炎性包块

诊断

慢性盆腔炎

治疗方案