高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2004-06-22

主诉

不明原因腹泻，水样便，每日6～8次，持续1年。

既往史

曾服用抗生素治疗（具体用药不详），3个月后腹泻次数减为每日3～5次，多方治疗无效。

体征

• 腹泻：水样便，每日3～5次
• 消瘦
• 乏力
• 腹胀

舌象

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔白

脉象

• 脉象：脉弦细

中医诊断

• 诊断：泄泻

辨证

• 证属：脾气虚弱，湿困脾胃

治疗方案