陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：职员
• 初诊日期：2014年4月28日

主诉及病史

• 主诉：反复泄泻伴有腹痛3年
• 诱因：饮食生冷、情绪紧张
• 症状：大便少则每日2次，多则3、4次，稀便，无脓血、黏液，泻时腹痛，泻后痛缓，嗳气肠鸣，胃纳一般，睡眠不佳
• 既往检查：多次体检包括胃镜、肠镜未见异常
• 西医诊断：肠易激综合征
• 中医诊断：证型属肝郁脾虚证

治疗方案