孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 职业：退休工人
• 住院号：02421

主诉

胃脘部反复疼痛十余年，脘腹胀满，泛酸呃逆，口粘纳呆，平素喜暖而恶寒，每逢受凉则痛作，痛甚时寒颤而栗，苦楚不已。

体检

• 心肺：正常
• 腹部：软，上腹部剑突下有轻压痛
• 肝脾：正常
• 舌象：质淡，薄白腻苔
• 脉象：弦细

辅助检查

X线胃肠道检查示：胃窦炎

治疗方案