医案整理

基本信息

• 患者姓名: 裴某某
• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 初诊日期: 1999年2月20日

主诉

患复发性口腔溃疡6年，每于性情急躁时发作。此次发作已15天，外敷冰硼散，口服维生素C、维生素B2等无显效。

本次病情

• 主要症状: 舌尖灼痛难忍，边尖3处溃疡，大如绿豆，小似米粒。
• 伴随症状: 纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次。
• 舌象: 舌红、苔薄白微腻。
• 脉象: 脉濡数。

诊断

证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

治疗方案