中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1980年2月4日
• 病史：痢疾3年，常发于秋冬，夏季亦不敢冷饮。此次发病已1月。
• 症状：不发热，无呕吐，畏食，食后腹胀、腹痛阵作，便下脓血日五、六行，肠鸣矢气较多，肛门坠胀不适。
• 舌苔：黄白相兼而腻
• 脉象：弦
• 检查：便常规：黄红粘，红血球++，脓球少许。便培养：福氏痢疾杆菌。

诊断

• 证型：脾寒肠热，湿阻气滞，传化失司

治疗方案