孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年10月12日

主诉及病史

• 主要症状：血精、血尿6月余。性交时尿道出血、血精，性交后首次小便带血并见血块。
• 其他症状：平时溲黄，无血尿，无尿频尿急，无尿痛，无腹痛，无腰酸、腰痛。
• 辅助检查：尿常规均正常。血常规正常。膀胱镜示尿道及膀胱三角区充血。
• 婚育史：婚后10年余，生育1胎，性功能正常。

现病史

• 刻下症状：口干不喜饮，纳谷一般，多食则胀，无嗳气，泛酸，时有便溏，日1行，舌红、苔腻略黄，脉细弦。

治疗方案