中医医案
基本信息
- 患者：某男
- 年龄：79岁
- 就诊日期：2004年11月10日
初诊情况
1. 主诉
脘痞郁塞不舒，手足不温，食纳不佳，大便略溏。
2. 舌脉
- 舌苔：水滑色白罩黄
- 脉象：弦滑
3. 治疗方案
- 方剂：苦降辛通，开痞散结
- 药物：
- 川连 3g
- 黄芩 10g
- 干姜 5g
- 法半夏 10g
- 橘皮 10g
- 炒竹茹 10g
- 苏梗 10g
- 川朴 10g
- 草豆蔻后下 5g
- 炒苍术 10g
- 云茯苓 10g
- 炒党参 10g
- 砂仁后下 3g
- 白花蛇舌草 15g
- 莪术 10g
- 焦楂曲各 12g
4. 用药后反应
- 14剂后：胃脘痞塞不适感明显改善，舌质略红，舌苔仍黄腻水滑，脉弦滑。
- 证属：湿热未清，气机郁滞