李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2001年5月16日

主诉与病史

• 主要症状：月经先期，量多1年，伴肢冷，时而烘热汗出，面目、肢体浮肿半年。
• 西医诊断：更年期综合征

体征与舌脉

• 诊见：形寒肢冷，时而烘热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。
• 舌象：舌淡、苔白腻
• 脉象：脉濡滑

既往治疗

• 西医治疗：外院予西药利维爱治疗半年，烘热汗出症状基本消失，但其余症状未见明显好转。

中医辨证

• 辨证：脾肾不足，阳虚湿阻

治疗方案