散发性脑炎病案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 住院号：37044
- 初诊日期：1978年7月10日
主诉
头痛发热，意识不清1日。
病史
患者以突然头痛发热，意识不清1日入院。整天烦躁不安，循衣摸床，呻吟不已，大便半月不行。纯用西药效果不显，遂邀余会诊。
体征
- 体温：38~39℃之间
- 颈项强直
实验室检查
- 血象：白细胞11.7×10°/L, 中性粒细胞72%, 淋巴细胞28%
- 脑嵴液检查：白细胞2×10/L, 蛋白76mg%/L, 经培养无细菌生长
西医诊断
散发性脑炎
中医诊断
暑温
辨证分析
暑温邪陷，阳明腑气不通，邪热上熏心包，直犯颠顶。