李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 婚姻状况：已婚
• 孕产史：孕2产1流1

主诉

进行性经期腹痛17年，月经周期14天，量中等，经行不畅，色暗，经前3天始下腹胀痛，以月经第二天最剧，不能坚持工作，伴恶心，便意，经前乳房胀痛，性交疼痛。

体征

• 舌象：舌暗，边有瘀点
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦
• 查体：外阴已产式，阴道通畅，宫颈光滑,后穹窿多个触痛结节，子宫后位，大小正常，活动可，双附件未及异常
• 实验室检查：血清EMAB阳性

诊断

气滞血瘀之癥瘕

治疗方案