王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：1977年8月13日
病史
患者于三个月前顺产一男婴，产后康复良好，但产后三个月内觉少腹有一包块，迅速增大至脐平。曾在区、县医院妇产科检查，均诊断为"卵巢囊肿"，疑有恶变，建议剖腹探查，患者拒绝手术，遂来我院中医科就诊。
症状
- 面容：枯槁
- 体质：消瘦
- 倦怠乏力
- 心慌气喘
- 饮食：大减，两餐只需一个鸡蛋
- 腹胀胸闷
- 大便：干结，数日一行
- 触诊：下腹大如妊娠6月，腹肌紧张，脉络暴露
- 脉象：弦数
- 舌象：红糙少苔
诊断
患者为初产，产时恶露未下，下腹疼痛，数天后出现腹部胀大，日渐加重而成此证。诊为症瘕，治宜逐瘀消症。