中医医案

患者信息

• 姓名: 某
• 性别: 女
• 年龄: 5岁
• 初诊日期: 1996年7月18日

主诉

患儿主因腹泻半月余，曾服用妈咪爱、思密达等药治疗，效果不显，后又服用数剂清利湿热的芩连之剂，大便次数非但没有减少，反而明显增加，日行五六次，故请刘老诊治。

现病史

• 刻下症见: 大便为稀水样，无臭秽，不思饮食。
• 查体: 面色萎黄，肛门无红肿，舌质淡红，苔白，脉沉细。

中医诊断

• 诊断: 泄泻
• 证属: 脾胃虚弱

治疗方案