刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：1岁半
• 就诊日期：2015年11月5日

主诉

其母代诉：腹泻一周，解水样便，一日7～8次，伴呕吐一日4～5次。曾服用止泻药，输液抗炎治疗等中西药并进而罔效。

体征

• 形体瘦弱
• 神情淡漠
• 睡中露睛
• 皮肤枯燥
• 面色萎黄
• 唇舌色淡
• 苔白
• 指纹淡滞

西医诊断

• 婴幼儿秋季腹泻

中医辨证

• 证型：脾虚兼滞泻

治疗方案