医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊时间：2009年3月
主诉
甲状腺中度肿大3月余，按之坚硬，表面光滑。
现病史
- 常有乏力、腹胀、纳差
- 经期错后，经色深，质黠，量少
- 舌质暗，苔薄白
- 脉弦细
辅助检查
- 甲功检查：FT3、FT4、TSH正常
- TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：282.3 IU/mL（参考值：O-12 IU/mL）
- TgAb（甲状腺球蛋白抗体）：966.1 IU/mL（参考值：O～34 IU/mL）
- 甲状腺扫描核素分布不均，可见冷结节
诊断
证属痰结血淤。