医案整理

基本信息

• 患者姓名：南某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 门诊号：19457
• 初诊日期：1959年8月10日

主诉

腹痛泄泻5年，日行4～5次。

现病史

• 食欲不振
• 时或恶心
• 饭后腹胀
• 泻后爽快

体征

• 舌苔白腻
• 脉沉弦细

辨证

脾阳不振，水湿停滞证

治疗方案