医案整理

基本信息

• 患者姓名：李×
• 性别：男
• 年龄：六十有二
• 主诉：腹痛腹泻

详细病情

• 病史：素体脾胃虚寒，中阳不健。
• 诱因：仲夏过食生冷瓜果。
• 症状：
  • 腹痛腹泻，日八九次。
  • 先为稀便，后为清水。
  • 不思饮食。
  • 四肢不温。
  • 神疲乏力。
  • 气短懒言。
• 体征：体温不高，皮肤干燥。
• 舌象：舌质淡，苔薄白。
• 脉象：脉细而数。

治疗方案