中医医案

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 45岁
• 就诊日期: 2003年9月9日
• 主诉: 腹泻10余年

初诊情况

• 刻诊症状:
  • 晨起前必发腹痛，痛则即泻
  • 食后亦泻，泻后痛减
  • 大便溏薄，日4～5次
  • 常因精神刺激或饮食不节而加重
  • 呃气脘痞，腹胀不适
  • 口苦而黏
  • 纳尚可
  • 小便调
  • 形体未见明显消瘦
• 舌象: 舌质红苔白厚
• 脉象: 脉滑
• 西医诊断: 肠易激综合征(腹泻型)
• 中医辨证: 湿热困脾，脾失健运

治疗方案