中医医案

患者信息

• 姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1984年8月18日

主诉

午后突发高热，烦躁不安，四肢抽动，面赤唇干，腹胀拒按，大便痢下量少，有粘冻，次数多。

体征

• 体温：40℃
• 症状：烦躁，皮肤灼热，腹胀，肠鸣音活跃
• 大便常规：粘冻便，粘液(+++)，白细胞(+++)，红细胞(++)，确诊为中毒性菌痢

辨证

中医辨证为湿热内蕴，气机壅滞。

治疗方案