中医医案

基本信息

• 患者：女，73岁
• 初诊日期：2006年8月13日
• 主诉：腹痛腹泻、发热汗出3年

病史与症状

• 腹痛：绵绵不休，喜温喜按
• 食欲：不振，饮食稍不慎即腹泻
• 发热汗出：时有发热汗出
• 小便：频数疼痛
• 口干：喜热饮，饮不解渴
• 体征：体温正常，全腹压痛明显，无反跳痛，无包块
• 舌象：红，苔薄白
• 脉象：细数无力
• 检查结果：
  • 血常规：无异常
  • 尿常规：尿糖（+++），白细胞少数
  • 大便常规：黄色软便，白细胞少数
  • 空腹血糖：10.8mmol/L

诊断

• 诊断：泄泻并消渴
• 证属：气阴两虚

治疗方案