养阴健胃,行气助运法治慢性胃肠炎胃痞便溏脾胃气阴俱虚案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1994年4月1日

主诉

脘腹痞胀、便溏已历4年,伴食少,加重3月。

病史

1990年3月起病,因饮食不当,胃脘疼痛、痞胀,食后尤甚,渐而空腹时亦有胀痛。经胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。至秋,下腹隐痛,大便溏泄,1日2~3次,迭经诊治,服多种中、西药物,效果不理想。饮食渐少,口干欲饮,脘痞似饥,体重减轻,神倦乏力。3个月来症状加重,查肠镜谓:慢性结肠炎(横、降、乙状结肠均有炎症)。

诊查

  • 形体:消瘦
  • 面色:不华
  • 舌象:质红,苔薄白
  • 脉象:濡缓
  • 压痛:上、中脘轻度压痛,肝脾不大,下腹轻度压痛,尤以左下腹为着
  • 血象:轻度贫血
  • 大便:见未消化食物,白细胞少许
  • 生化及肝肾功能:基本正常
  • 胸透:(-)
  • 心电图:窦性心动过缓
  • B超:未发现肝、胆、胰等异常征象

临床分析

  • 诊断:胃痞、泄泻,脾胃阴虚气滞证
  • 病机:病起4载,脾胃气虚,又兼气滞,气虚及阴,尤以脾阴亏虚为着。阴虚胃中失濡,故口干欲饮,脘痞似饥。脾阴虚而运化不力,故大便溏薄,舌质显红,形体逐渐消瘦。

治疗方案

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