湿热蕴肠

患者29岁，女性。主诉大便稀溏5年，伴腹胀痛、肛门灼热、口苦而干、尿量少。舌苔黄腻，脉滑。诊断为湿热蕴肠，传化失司。

周某，女，53岁。腹痛腹泻2年余，便不成形夹红白黏冻，2~3次/日，伴右下腹疼痛，里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠，气血与之相搏结，气机郁滞，肠道功能失职，脉络受损。舌红苔黄稍腻，脉弦细。舌红苔薄黄，脉弦细。舌红苔薄，脉弦细。舌澹红苔薄，脉细。

47岁 腹痛泄泻反复发作一年余 腹痛泄泻 脐周作痛 便中不消化食物 粘液或血脓 腹胀肠鸣 肛门下坠 粘血 口干喜热饮 腹软 脐周压痛 肠鸣音亢进 苔黄 脉弱细 慢性结肠炎 脾胃损伤湿热蕴肠 脾胃虚弱 湿热蕴结大肠

婴儿大便松散不成形，夹奶瓣，稍有酸臭味，日5～6次，病程2月。舌红、苔黄，腹软。证属湿热蕴肠，脾失健运。乳母食精白米，乳汁偏清稀，膝跳反射减弱。患儿精神尚可，舌红、苔净，后转为舌红、苔薄。

女，43岁，乏力，气短，腹胀，纳少，夜寐欠安，大便不成形，每日3～4次。泄泻，气血两虚证。舌淡红苔白，脉细。腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音3～4次/分。血常规示贫血。舌淡红略干，苔薄白，脉细。舌淡红，苔白略腻，脉濡。舌淡苔白，脉缓。

患者30岁女性，主诉腹痛20天，加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份，产后情志不畅，出现腹痛腹泻，大便每日7～10次，便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断泄泻，证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落，腹部压痛明显，饮食受限，不能睡眠，小便少。

男，49岁，大便稀黄，1日解2~3次，病程2年，近2个月加重至每日4~6次，大便黄稠，解前腹痛，肛门灼热，脘满纳少，口渴不多饮，小便黄。湿热蕴肠，传导失常，病久络瘀。舌质红，苔黄滑，脉小滑数。

7个月女婴，腹泻近1月，湿热蕴肠，脾失健运，湿浊内生，日久化热，清浊不分，升降失常，面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数

患者脐右腹痛拒按，左腿短缩难仲，身热旬余，有汗不解。脉滑数，舌垢糙。辨证为湿热蕴酿于肠，已成痈疡将溃。

患者40岁，男性，主诉慢性腹泻，腹痛即泻，大便稀溏夹粘冻。舌质红，根苔厚腻微黄，脉小弦。诊断为脾失健运，湿热蕴于肠中，肝脾气滞。舌根苔黄腻，脉濡缓，夜寐不安。舌根苔腻，脉细。舌根苔腻，脉细，肝脾觉痛，腰痠。舌根苔薄腻，纳食正常，劳动则肝脾觉痛。

李某，35岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年。大便黏滞不爽，不成形，黏液多，时伴暗红便血，腹痛隐隐，以脐周及小腹为主，睡眠差，情绪抑郁。舌澹胖，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为溃疡性结肠炎，证属脾肾阳虚、肝郁血虚、湿热蕴肠。病位在大肠，涉及脾、肝、肾，病机为脾虚为本，湿热为标，兼有肝气失调和肾阳亏虚。

4个月男婴，大便带血1月余，便稀日2次，精神略烦躁，肛周红，舌红苔白略黄腻，指纹紫。中医诊断便血，证型湿热蕴肠。主诉便血，病程1月余。舌红，苔白略黄腻，指纹紫。便血，大便稀，纳眠一般，小便调。肛周红，腹软，叩诊鼓音。便常规潜血(+)。

患者男性，40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余，加剧1月。左下腹痛，排便欠实，日行1~2次，时有薄冻及少量脓血，便后腹痛可减，无里急后重，不发热。舌质红，苔根薄黄腻，脉细弦。证属脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴肠，气机不畅，络脉损伤，血溢于外。

患者年龄40岁，妊娠8个月。腹痛下利，日4~5次，便带黏液，里急后重，肛门灼热，口苦，食欲不振，中脘痞闷，下肢微浮，小便短赤。舌苔黄浊尖赤，脉滑有力。证属湿热挟积蕴郁肠间，气机不畅，传导失司。

患者34岁，男性，黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次，稀便夹鲜血及黏液，肠鸣，左下腹隐痛，肛门坠胀，纳谷不香，畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦，面色少华，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为久痢，证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎（E3活动期）。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

男，59岁，黏液便伴腹痛2个月，溃疡性结肠炎，结肠息肉，高血压病史3年。大便稀煳，黏液便，5~6次/日，左下腹隐痛，脐周疼痛，纳差，身困乏力，头晕，小腹畏寒。舌澹苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏，湿热蕴郁肠道，阻滞气机，久伤肠络。

患者35岁，男性。腹泻反复十余年，现大便每日十余次，黏滞不爽，不成形，黏液多，伴少量便血，色暗红，腹痛隐隐，肠鸣，睡眠差，情绪抑郁。脾肾阳虚，肝郁血虚，湿热蕴肠。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。腹痛以脐周及小腹为主，肠鸣音亢进，情绪抑郁。

患者男性，40岁。发热、腹痛、腹泻4天。初期水样大便转为黏液脓血便，每日十余次，里急后重，饮食减少，肛门灼热，小便短赤。腹部下腹拒按。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病因湿热疫毒侵入，壅滞肠中。病机气机不畅，传导失司，湿热熏蒸肠道，脉络受伤。证型湿热蕴肠，气血阻滞。

3岁男童，发热，便黄褐色稀水样，日行7-8次，臭秽，腹痛，肛门灼热，纳呆，恶心呕吐，小便短赤，口干而粘。湿热蕴肠之泄泻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。