医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 初诊日期：2008年9月20日
主诉及病史
- 主诉：颜面、手背、前臂等处多发扁平疣，持续治疗二年余，症状未能改善。
- 既往治疗：曾服用多种药物及败酱草，但效果不佳，仅见腹泻，未见疗效。
- 教师建议：休学治病。
体征
- 发育营养：中等
- 一般体检：无异常
- 皮损特征：
- 额面部：密集、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、明显高出于皮肤、淡褐色扁平丘疹或灰白色赘生物，边缘清楚，有散在抓痕及夹有少量血痂。
- 手背、前臂、前胸：皮损较轻。
脉象及舌象
- 脉象：细数
- 舌象：苔色白腻，边有齿痕
西医诊断
- 诊断：扁平疣
中医辨证
- 辨证：脾虚湿盛型