中医医案
基本信息
- 患者性别:男
- 患者年龄:28岁
- 入院日期:1997年11月1日
主诉
因多关节肿痛伴结膜充血1周入院。
病史
- 入院前1个半月:因饮食不洁而腹痛,腹泻6~8次/日,自服甲哨唑、氟嗪酸好转,泄下2~3次/日。
- 入院前两周:排尿有灼热感,未予重视。
- 入院前1周:双膝踝肿痛、双眼充血,青霉素、丁胺卡那静滴不效,反增双上肢大关节痛,被收治入院。
体征
- 入院时查体:体温正常,四肢大关节肿胀灼热,不红。
- 实验室检查:
- 血白细胞:10.1×10^9/L
- 中性粒细胞:0.74
- 淋巴细胞:0.26
- 血沉:28mm/h
- 肝肾功能测定、F+4F+60B">B+超、X线拍片正常
- 血培养阴性