中医医案

患者信息

  • 姓名: 刘妇
  • 年龄: 28岁
  • 主诉: 右乳房肿胀疼痛8天,伴有持续性发热

病史

  • 发病时间: 分娩后第6天
  • 诱因: 哺乳时乳头破碎疼痛甚剧
  • 症状: 乳房突然肿胀作痛,全身恶寒发热,骨节酸楚
  • 治疗经历: 前往×医院治疗,注射青霉素24瓶(计960万单位),链霉素6瓶(计6g),热退未尽,乳房疼痛依然不减,胸胁胀满

初诊

  • 脉象: 弦滑而,右寸关较盛,左关亦较盛
  • 局部症状: 左乳筋络结痈,兼有核聚
  • 全身症状: 纳物极差,头晕耳鸣,目不清爽
  • 诊断: 肝家热郁,湿痰气阻
  • 治疗原则: 疏散通络
  • 穴位: 乳根、膻中、太冲、中脘、阿是穴

复诊

  • 症状变化: 发热已退,乳房肿块逐渐缩小,压痛减轻,哺乳后仍感乳络疼痛

治疗方案

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