中医医案
患者信息
- 姓名: 刘妇
- 年龄: 28岁
- 主诉: 右乳房肿胀疼痛8天,伴有持续性发热
病史
- 发病时间: 分娩后第6天
- 诱因: 哺乳时乳头破碎疼痛甚剧
- 症状: 乳房突然肿胀作痛,全身恶寒发热,骨节酸楚
- 治疗经历: 前往×医院治疗,注射青霉素24瓶(计960万单位),链霉素6瓶(计6g),热退未尽,乳房疼痛依然不减,胸胁胀满
初诊
- 脉象: 弦滑而,右寸关较盛,左关亦较盛
- 局部症状: 左乳筋络结痈,兼有核聚
- 全身症状: 纳物极差,头晕耳鸣,目不清爽
- 诊断: 肝家热郁,湿痰气阻
- 治疗原则: 疏散通络
- 穴位: 乳根、膻中、太冲、中脘、阿是穴
复诊
- 症状变化: 发热已退,乳房肿块逐渐缩小,压痛减轻,哺乳后仍感乳络疼痛