医案整理

基本信息

  • 患者姓名：蒋某
  • 性别：女
  • 年龄：10岁
  • 职业：学生
  • 就诊日期：2006年5月21日

初诊情况

  • 主诉：咳嗽7天，伴有发热（体温38℃）
  • 症状：发热、咳嗽连声、痰多带黄、咽喉痛、口渴、小便黄
  • 舌象：舌质红，苔黄滑厚
  • 脉象：脉滑数
  • 辨证：痰热内蕴，肺失清肃

治疗方案

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医案摘要

🍊咳嗽🍊痰热内蕴🍊肺失清肃🍊脾胃不健

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