咳嗽医案

病历信息

• 患者姓名：傅某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 籍贯：四川成都市
• 初诊日期：1998年7月29日

主诉

外感咳嗽月余。

病情描述

患者月前外出受凉感寒，引发咳嗽，伴有头昏脑痛，鼻阻流清，恶寒怕风，周身酸软乏力，咽喉痒痛，咳嗽阵作，日轻夜重，咳而难眠，吐白色泡沫痰。曾口服银翘冲剂，止咳糖浆，肌注青霉素等均告无效。

四诊所见

• 神志：神清合作
• 咳嗽：咳声重浊，胸间不舒，咳嗽反复，咯痰不爽
• 饮食二便：尚可
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：两寸关部沉紧

诊断

风寒咳嗽

治疗方案