梁某某医案

一诊

• 患者信息：梁某某，女，46岁
• 就诊日期：2012年2月24日
• 主诉：自汗乏力，饭后尤甚，纳差，夜寐不安，多梦，四肢不温，大便不规律
• 检查结果：B超示:左侧输尿管轻度积水(手术所致)
• 舌象：舌淡苔白腻、中心无苔
• 脉象：脉弦无力
• 诊断：脾胃虚弱，气血化生不足

治疗方案