痰湿咳嗽

患者年龄5岁，主诉咳嗽2天。咳嗽阵作，干咳无痰，咽痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞。病史有哮喘及过敏性鼻炎。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，辨证为痰湿咳嗽。舌象澹红，苔白腻，脉滑。

8个月男婴，形体肥胖，喉间痰鸣，咳吐清稀痰水，易出汗，大便溏而夹黏液，小溲短少。舌澹红，苔中根白腻。诊断为痰湿咳嗽。病因病机为体胖多湿，脾虚不运，湿聚成痰。舌象见苔白腻，脉象未提。病程二月。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽4年，气促1年余，双下肢轻度浮肿3个月。中医诊断痰湿咳嗽。病机为脾失健运，聚湿为痰，上溃于肺，肺失肃降。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。症状包括咳嗽痰多色白粘，胸闷，胃纳欠佳，双下肢浮肿，午后加重。

患者年龄2岁，主要症状为咳嗽痰多、纳谷不香、便下溏泻、夜睡不安、汗多淋漓，病程半月。中医病名咳嗽，证型脾肺两虚，痰湿不化。望诊舌苔薄润，问诊见纳少便溏，切诊未提。病因病机为脾虚痰湿，水谷不化，凝聚成痰，上壅于肺。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽反复数年。主要症状为咳嗽时作，咳痰量多，痰色白或黄，质稠，易于咳出，纳谷偏少。舌苔薄白微罩黄，脉平，形体肥胖。X线胸透示两肺纹理增多增粗。中医辨证为脾虚之体，湿痰偏盛。病机为脾虚生湿，痰浊内蕴。

4岁女性患者，反复咳嗽痰多半年，加重7日。主症为痰多色白质稀，伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红，苔白略腻，脉略沉。中医诊断为咳嗽，证属脾虚不运，痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰，外感风寒，肺气失宣，痰湿上阻。望诊见舌质澹红，苔白略腻；闻诊无特殊；问诊见咳痰、纳差、倦怠；切诊见脉略沉。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

患者年龄52岁，男性。主诉为半年前感冒诱发咳嗽，迁延反复不愈。吐痰色白量多，晨起尤甚，伴胸闷脘痞，纳食不香，便溏，倦怠喜卧，乏力懒言。舌质澹、体胖，有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿咳嗽，证型为脾虚失运，水湿聚而生痰，上蓄于肺，肺失清肃。

患者65岁，男性，主诉咳嗽痰多，黄白相兼，咽红微感不适，大便偏干，小便多。舌正苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为气管炎，属痰湿化燥。病机为痰湿内蕴，化燥上犯。舌象舌正苔薄黄腻，脉象滑数。病程未明确记载。

患儿反复咳嗽1月余，加重3天，咳声重浊，鼻塞流浊涕，晨起咳嗽尤甚，咯白色黏痰。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为久咳，辨证为痰湿咳嗽。病程属慢性，病因病机为风寒湿邪内犯于肺，肺气失常，痰湿壅阻气道，肺气上逆而咳。查体见咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻痰鸣音。

患者男性，65岁。主诉咳嗽4年，伴气促1年余，双下肢轻度浮肿3个月。咳嗽痰多，色白黏，时有胸闷，胃纳欠佳，双下肢轻度浮肿，以下午为甚。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。中医诊断痰湿咳嗽。病因病机为脾失健运，聚湿为痰，上渍于肺，肺失肃降。

女，46岁，反复咳喘15年，加重四月。咳嗽，痰多白粘，咳甚则气短，喘息气急，胸憋痰粘难咯，受凉后加重。舌暗，苔薄白。脉沉细滑弦，左脉尤甚。寒湿伤脾，脾虚湿困。肺气已伤，久咳伤脾，嗜凉饮，大便干。

五三岁，寒伤卫阳，咳痰。寒邪犯表，伤及卫阳，运化无力，水湿内停，聚而成痰，肺气失宣，痰随气逆。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。

陈某，女，7岁3个月，咳嗽1周。主症为咳嗽有痰，伴咽痒，偶流涕，夜间不咳。舌质正红，苔白满布，脉缓小滑。病名痰湿咳嗽，证型属痰湿内蕴。病因病机为脾虚湿浊内生，上渍于肺，形成宿痰，壅阻气道。咽部稍红，咽后壁淋巴滤泡肿大，喉间有痰鸣音，双肺呼吸音粗。舌象正红，苔白满布，脉缓小滑。复诊时咳嗽已止，咽稍红，舌质正红，苔薄白，脉滑。

朱某，男，咳呛痰多，气逆难卧，纳谷减少，病程未明。中医病名属咳嗽，证型为痰湿壅肺，病因病机为嗜茶生湿，痰湿逗留肺经。舌苔薄腻，脉左弦右滑。

4岁男童，咳嗽1周，痰多难出，流清涕，喷嚏，纳食不香。咽清，双肺呼吸音增粗，舌澹苔白，脉浮。中医诊断为咳嗽，证型为风寒夹痰。病因病机为外感风寒，痰湿内生。舌象澹苔白，脉浮。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽，病程半年。中医病名咳嗽，证型痰湿咳嗽，病因病机为痰湿雍滞于肺，脾湿运化无权。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。咳声重浊，咯痰稠黏色冰白，胸脘痞胀，饮食减少，四肢冷冽，大便溏薄。

患者年龄51岁，男性。主诉慢性支气管炎16年余，咳嗽咳痰反复发作，近月因受寒诱发。主要症状包括咳嗽痰多色白、晨间吐痰黏稠带灰、消瘦乏力、面色少华、头昏而重、脘闷纳差、大溏。舌苔白而腻，根部色灰而滑，脉滑。诊断为痰湿咳嗽，病因病机为脾失健运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺气失降。

患者女性，37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年，复发1周。病程较长，气候转冷或受凉易诱发，咳白黏痰，伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫，舌苔白腻，脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗，两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽，痰湿型。