痰热郁肺，肺气不宣医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2014年3月7日
主诉
咳嗽阵作30余年，再发1周。
病史
- 既往病史：自幼扁桃体肿大，经常感冒，感冒后咳嗽缠绵难愈。
- 本次发病情况：1周前感冒后引发咳嗽复作，咳痰色黄痰黏，不易咳出，无发热，无胸闷喘憋。自服头孢类抗生素治疗，效果不佳。
- 一般情况：纳可，二便调，夜寐欠安。
- 过敏史：否认药物过敏史。
体征
- 检查：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。
- 舌象：舌黯红，苔薄黄微腻。
- 脉象：脉滑。
诊断
- 中医诊断：咳嗽
- 辨证：痰热郁肺，肺气不宣