久病必瘀

患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年，近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛，按压明显，空腹减轻，食后加重，大便稀，4~5日一行。舌质暗红，舌苔白，脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛，证型为瘀血阻络，病机为肝失条达，气机痞塞，久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白，闻诊未提及，问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀，切诊见脉弦微涩。

73岁男性，右侧肢体活动不利半年余，精神可，言语欠清，纳谷一般，夜寐安，二便通调。舌澹有紫气，脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足，风痰阻络。舌澹有紫气，脉细弦滑。

11岁男性，反复咳喘9年，受凉即发，发热、咳嗽、喘促，重则不能平卧，多汗，白色泡沫样痰，初春秋末多发，偶有黄痰，轻喘，纳可，尿黄，便干。面色微红，唇干红，舌苔薄白，舌质澹红，脉细数。诊断为反复咳喘，辨证为久病必瘀，血行不畅。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

男，44岁，咳嗽阵作30余年，再发1周。咳嗽，咳痰色黄黏，不易咳出，舌黯红，苔薄黄微腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺，肺气不宣。病程长，有反复咳嗽病史，外感引动伏痰，痰郁化热，壅阻于肺，肺气失宣。

患者年龄34岁，男性。主诉为大便溏薄，每日3～4次，便中夹有暗紫色血及黏液，便前腹痛，便后缓解。病程3年。中医病名为溃疡性结肠炎，证型为肠道湿热，损伤血络，久病必瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉细。