湿热咳嗽医案

病史与初诊

病史

• 患者吴某，女，67岁。
• 有咳嗽史近20年，遇感增剧。
• 曾在某医院胸透，提示：两侧慢性支气管炎，伴肺气肿，但心脏无改变。
• 最近10天因头痛、恶寒发热引起咳嗽气喘，体温39℃。
• 曾经某医院诊断为慢性支气管炎继发感染，连续肌内注射青、链霉素1周，发热不退，咳喘不减。

初诊主症

• 咳嗽气上，痰黄稠，不易吐出，难于平卧。
• 身热（体温38.6℃）。
• 脘闷，口干不欲饮。
• 大便燥结，小便发黄。
• 舌苔厚腻满布，上罩浮黄。
• 脉滑数。

辨证

• 风邪外袭，肺气不宣。
• 脾湿内动，郁遏化热。

治疗方案