重感冒(表证夹痰湿)案

患者信息

• 姓名：林某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2009年9月21日

主诉

患者因恶寒、发热、咳嗽曾先后在社区医院及市级某医院诊治，均诊断为重感冒，并静脉滴注抗生素治疗，已拖1月余仍未见好，故来中医处就诊。

现病史

• 畏寒，低热，体温37.3℃（腋表）
• 头重，周身困倦乏力
• 咳嗽唾白色黏痰
• 胸闷
• 纳呆，有时犯恶心
• 大便溏，每日2~3次
• 小便尚可
• 舌苔薄腻，脉象濡细带数
• 血常规检查基本正常
• X线片发现两肺纹理增粗，未见结核病灶

辨证

表邪束肺，痰湿内停

治疗方案