中医医案整理

病例9 吴某某

一、基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1993年12月4日

二、主症

• 反复咳嗽：4年，冬季加重
• 痰中带血：在济南某医院拍胸片报告为“支气管扩张”
• 刻下症状：
  • 咳嗽痰少，色黄白相兼
  • 痰中带血
  • 鼻塞，涕时清时浊
  • 短气乏力
  • 自汗
  • 口微渴
  • 二便调
• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：虚数

三、辨证

• 证型：肺气阴虚，痰浊内阻，风邪外袭

四、治法

治疗方案