祛风通络益气养血治疗痹证医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2010年3月20日

主诉

遇风则全身关节酸痛不适，病发于外感风寒及过度劳累。

现病史

• 刻下症状：遇风则全身关节酸痛不适，易出汗，怕冷，不喜冷食，神疲乏力，纳眠尚可，二便正常。
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉沉细

诊断

• 中医诊断：痹证
• 症属：风邪外袭，气血两虚

证候分析

• 脾虚气血不足，不能充精养神则神疲乏力
• 气血不足失于温煦则怕冷
• 脾主肌肉，气虚卫表不固则易出汗

治疗方案