气阴不足咳嗽案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：4岁半
- 就诊时间：以咳嗽3个月来诊
现病史
患儿3个月前发热咳嗽，经抗生素治疗热退而咳不止。曾使用多种抗生素轮换治疗，咳嗽时轻时重。验血分析无异常，血沉、抗“O”正常，胸片示“双肺纹理增粗”。疑为结核菌感染，作“PPD”检查，呈弱阳性反应。医者建议转诊于中医。
临床表现
- 咳嗽：无痰，有时呈阵发性痉咳，夜间为甚，咳引胸痛
- 口渴：咽干
- 汗出：自汗，盗汗
- 纳食：纳呆
- 大便：稍干
- 其他：无发热流涕
体征
- 面色：苍白
- 精神：萎靡
- 唇色：红
- 咽部：稍红
- 舌象：澹红，剥苔
- 脉象：细弱
- 双肺听诊：呼吸音粗，未闻干湿啰音
诊断
- 诊断：阴虚燥咳，兼肺脾气虚