王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 住院号：6599
• 入院日期：1960年10月4日
• 出院日期：1960年10月14日

主诉

患者于1960年9月27日开始头痛，形寒身热，肩背腰部困痛，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆。

体检

• 体温：38.7℃
• 脉搏：每分钟86次
• 心脏听诊：无异常
• 肺部：两侧呼吸音粗糙
• 腹部：平软，肝脾未及
• 白细胞：8000
• 中性粒细胞：70%
• 淋巴细胞：28%
• 嗜酸性粒细胞：2%

诊断

“支气管炎”

治疗方案